Olnīcas apopleksijas diagnoze un diferenciāldiagnostika, taktika

Pacientei olnīcu apopleksijas gadījumā ir pēkšņas sāpes vēdera lejasdaļā, vairāk vienā pusē ar hemorāģiskā šoka klīnisko ainu un izstaro zemāk uz anālo apvidu, nav menstruāciju aiztures, pazemināts Hb, leikocīti normā.

Olnīcu apopleksiju visbiežāk novēro menstruāciju cikla vidū vai 2. fāzē, kad veidojas corpus luteum, jo šī problēma ir saistīta ar dzeltenā ķermeņa hematomas plīsumu, ļoti reti ar folikula plīsumu. Dzeltanais čermenis izveidojas pēc folikula plīšanas. Provocē traumas, fiz.slodze, manipulācijas dz.dobumā, dz-akts.

Dg: grūtn.tests (būs “-“), US, Dg laparaskopija. Ir 3 formas: anēmiskā, jauktā, sāpju- novēro, neoperē, pārbauda US, punkcija- ja as. virs 200ml, tad OP.

Diferenciāldiagnostika:

Ak.apendicīts;

Ārpusdzemdes grūtniecība.

Th: pretsāpju (Tramadols), pretiekaisuma (Ortofēns), a/b (Cefalosporīni 1x), profilaksei- KOK (Cilest 6mēn.).