Sinusa mezgla vājuma sindroms- dg., NMP, taktika

Etioloģija dažādos vecumos. Sinusa mezgla apvidū išēmija, iekaisums, skleroze, metabolas novirzes. * Klīnika reibonis, sinkopiāli stāvokļi, nespēks, krampji, reti MES lēkmes. SM simptomi(elpas trūkums). * EKG stabila bradikardija(< 50 x`) neregulāri asistolijas periodi. Bradikardijas- tahikardijas sindroms (uz bradikardijas fona aizstājēj ritmi- paroksizmāla tahikard. ES, mirgošana, plandīšanās).* Dg. EKG miera stāvoklī- bradikardija, sinatriāla blokāde. Pie fiziskas slodzes SF < 80-90x`. Farmakoloģiskie testi ar atropīnu tikai nedaudz paātrina sirdsdarbību SF <90x`. Karotīdas sīnusa masāža stipri palēnina SF un mezgla funkcijas atjaunošanās ir palēnināta. Holtera monitorēšana- asistolijas. EFI- sinusa mezgla funkcijas atjsunošanās noteikšana 2-3`, izdara ātriju EKS ar frekvenci 100-160`, pēkšņi pārtrauc. Normāla vadīšana atjaunojas 1,5``, bet SMVS gadījumā šis laiks pagarinās. Th. īslaicīgi var palīdzēt atropīns. Biežāk lieto EKS- nodrošina pietiekamu SF un vajadzības gadījumā var lietot AAP, digoksīnu un diurētiķus