Distrakcijas metode KRUSTU UN ZARNKAULA LOCĪTAVAS PĀRBAUDE

Distrakcijas metode

 

Nr. p/k	Manipulācijas elementi
I	1. variants
1.	Pacients guļ uz muguras ar taisnām izstieptām kājām, rokas gar sāniem
2.	Ārsts atrodas pacientam labajā pusē
3.	Ārsts ar abām plaukstām vienlaicīgi uzspiež uz abām zarnkaula malām
4.	Ārsts izvērtē sāpīgumu krustu un zarnkaula locītavu apvidū (articulatio sacroiliaca)
II	2. variants
1.	Pacients guļ uz kreisajiem sāniem ar taisnām izstieptām kājām
2.	Ārsts atrodas pacientam gultas labajā pusē
3.	Ārsts ar abām plaukstām uzspiež uz zarnkaula malas labajā pusē
4.	Ārsts izvērtē sāpīgumu labās krustu un zarnkaula locītavas apvidū (articulatio sacroiliaca dx.)
5.	Pacients guļ uz labajiem sāniem ar taisnām izstieptām kājām
6.	Ārsts atrodas gultas labajā pusē
7.	Ārsts ar abām plaukstām uzspiež uz zarnkaula malas kreisajā pusē
8.	Ārsts izvērtē sāpīgumu kreisās krustu un zarnkaula locītavas apvidū (articulatio sacroiliaca sin.)

Fallena simptoms plauksta

Fallena simptoms

 

Nr. p/k	Manipulācijas elementi
1.	Pacients sēž
2.	Pacients saliec elkoņos abas rokas un novieto tās krūškurvja priekšā (nefiksē uz galda)
3.	Abu roku pirkstu gali vērsti viens pret otru
4.	Ārsts lūdz pacientu maksimāli tuvināt plaukstu ārējās virsmas vienu otrai
5.	Novērtē sāpīgumu plaukstas locītavās (karpālā kanāla sindroms)
6.	Novērtē kustību apjomu plaukstas locītavās (starp noliekto plaukstu virsmu un apakšdelmu jāveidojas 90o leņķim)

 

Priestera simptoms

Priestera simptoms

 

Nr. p/k	Manipulācijas elementi
1.	Pacients sēž
2.	Pacients novieto uz galda abus elkoņus
3.	Abu roku apakšdelmi atrodas uz galda virsmas, plaukstas vērstas uz leju
4.	Plaukstas novieto vienu pret otru
5.	Plaukstas locītavas fiksētas uz galda virsmas
6.	Ārsts lūdz pacientu maksimāli tuvināt plaukstu iekšējās virsmas vienu otrai
7.	Novērtē sāpīgumu plaukstas locītavās (karpālā kanāla sindroms)
8.	Novērtē kustību apjomu plaukstas locītavās (starp atliekto plaukstu virsmu un apakšdelmu jāveidojas 90o leņķim)

 

Kniebiena simptoms (((((plaukstas)))))

Kniebiena simptoms

 

Nr. p/k	Manipulācijas elementi
1.	Ārsts lūdz pacientu vienlaicīgi abās rokās savienot 1. pirkstu ar 2., pēc tam ar 3., 4. un 5. pirkstu
2.	Novērtē MCP, PIP un DIP locītavu kustību apjomu (normāli pacients viegli savieno abus pirkstus, izveidojot noslēgtu loku)
3.	Novērtē sāpīgumu MCP, PIP un DIP locītavās

Dūres simptomu pārbaude PLAUKSTAS LOCĪTAVAS IZMEKLĒŠANA)

     Dūres simptomu pārbaude

 

Nr. p/k	Manipulācijas elementi
1.	Ārsts lūdz pacientu vienlaicīgi savilkt abas rokas dūrēs, īkšķi vērsti taisni uz priekšu
2.	Novērtē MCP, PIP un DIP locītavu kustību apjomu
3.	Novērtē sāpīgumu MCP, PIP un DIP locītavās
4.	Lūdz pacientu vienlaicīgi savilkt abas rokas mazajās dūrēs (pirksti saliekti PIP un DIP locītavās, īkšķi vērsti taisni uz priekšu)
5.	Novērtē PIP un DIP locītavu kustību apjomu
6.	Novērtē sāpīgumu PIP un DIP locītavās

 

 

Kustīguma pārbaude (PLAUKSTAS LOCĪTAVAS IZMEKLĒŠANA)

PLAUKSTAS LOCĪTAVAS IZMEKLĒŠANA

                                              Kustīguma pārbaude

 

Nr. p/k	Manipulācijas elementi
1.	Pacients sēž pie galda, pacienta rokas atrodas virs galda, plaukstu palmārā virsma vērsta pret galda virsmu
2.	Ārsts sēž pacientam priekšā
3.	Ārsts kreisās rokas īkšķi no virspuses novieto labajā radiokarpālajā locītavā, ar pārējiem 4 pirkstiem no apakšas satver plaukstas locītavu
4.	Ārsts ar labo roku pasīvi kustina plaukstu (īkšķi virs plaukstas un pārējos 4 pirkstus novieto zem plaukstas)
5. a)	Izvērtē palmārās fleksijas apjomu (50–60o)
b)	Izvērtē dorsālās fleksijas (ekstensijas) apjomu (35o)
c)	Izvērtē sāpīgumu
d)	Nosaka krepitācijas esamību
6.	Ārsts labās rokas īkšķi no virspuses novieto kreisajā radiokarpālajā locītavā, ar pārējiem 4 pirkstiem no apakšas satver plaukstas locītavu
7.	Ārsts ar kreiso roku pasīvi kustina plaukstu, (īkšķi virs plaukstas un pārējos 4 pirkstus novieto zem plaukstas)
8.  a)	Izvērtē palmārās fleksijas apjomu (50–60o)
b)	Izvērtē dorsālās fleksijas (ekstensijas) apjomu (35o)
c)	Izvērtē sāpīgumu
d)	Nosaka krepitācijas esamību

Supinācijas pārbaude

Supinācijas pārbaude

 

Nr. p/k	Manipulācijas elementi
1.	Pacients sēž pie galda
2.	Abas rokas ar ulnāro virsmu novietotas uz galda un saliektas 90o leņķī
3.	Augšdelms piespiests krūškurvim
4.	Abas pacienta plaukstas savilktas dūrē, īkšķi vērsti uz priekšu
5.	Ārsts sēž pacientam priekšā
6.	Ārsts lūdz pagriezt uz āru kreiso dūri
7.	Izvērtē kustību apjomu (90o)
8.	Ārsts lūdz pagriezt uz āru labo dūri
9.	Izvērtē kustību apjomu (90o)

 

Pronācijas pārbaude

Pronācijas pārbaude

 

Nr. p/k	Manipulācijas elementi
1.	Pacients sēž pie galda
2.	Abas rokas ar ulnāro virsmu novietotas uz galda un saliektas 90o leņķī
3.	Augšdelms piespiests krūškurvim
4.	Abas pacienta rokas savilktas dūrē, īkšķi vērsti uz priekšu
5.	Ārsts sēž pacientam priekšā
6.	Ārsts lūdz pagriezt uz leju kreiso dūri
7.	Izvērtē kustību apjomu (90o)
8.	Ārsts lūdz pagriezt uz leju labo dūri
9.	Izvērtē kustību apjomu (90o)