SIRDS AUSKULTĀCIJA

SIRDS AUSKULTĀCIJA

(Tradicionālā metode)

 

Nr. p/k Manipulācijas elements

1.         Atrod galotnes grūdienu (vizuāli vai palpatori)

2.         Uz galotnes izklausa mitrālo vārstuli (ja grūdiens nav nosakāms –

5. ribstarpā 1–1,5 cm mediāli no l. medioclavicularis sin.)

3.         2. ribstarpā pie sternum labās malas izklausa aortālo vārstuli

4.         2. ribstarpā pie sternum kreisās malas izklausa tr. pulmonalis vārstuli

5.         Izklausa trikuspidālo vārstuli sekojošos punktos:

a)         4. ribstarpā pie sternum labās malas
b)         sternum apakšējā trešdaļā
c)         processus xyphoideus
d)        sternum kreisajā malā 4. ribstarpas līmenī
6.         Erba punktā (3. vai 4. ribas piestiprināšanās vietā pie sternum kreisās malas) izklausa aortālo vārstuli
7.         Absolūta pieslāpējuma zonā 5. ribstarpā pie sternum kreisās malas izklausa mitrālo vārstuli
8.         Detalizēti apraksta sirds auskultācijas rezultātus

 

SIRDS AUSKULTĀCIJA (Topogrāfiski secīgā metode)

 Nr. p/k Manipulācijas elements

1.         Atrod galotnes grūdienu (vizuāli vai palpatori)
2.         Uz galotnes izklausa mitrālo vārstuli (ja grūdiens nav nosakāms –
5. ribstarpā 1–1,5 cm mediāli no l. medioclavicularis sin.)
3.         Absolūta pieslapējuma zonā 5. ribstarpā pie sternum kreisās malas
izklausa mitrālo vārstuli
4.         Izklausa trikuspidālo vārstuli sekojošos punktos:
a)         4. ribstarpā pie sternum labās malas
b)         sternum apakšējā trešdaļā
c)         processus xyphoideus
d)        sternum kreisajā malā 4. ribstarpas līmenī
5.         4. un 3. ribas piestiprināšanās vietā pie sternum izklausa aortālo vārstuli
6.         2. ribstarpā pie sternum kreisās malas izklausa pulmonālo vārstuli
7.         2. ribstarpā pie sternum labās malas izklausa aortālo vārstuli
8.         Detalizēti apraksta sirds auskultācijas rezultātus

 

SIRDS AUSKULTĀCIJA (Hemodinamiski secīgā metode)

 

Nr. p/k Manipulācijas elements
1.         Atrod galotnes grūdiena lokalizāciju (vizuāli un palpatori)
2.         Uz galotnes izklausa mitrālo vārstuli (ja grūdiens nav nosakāms –
5. ribstarpā 1–1,5 cm mediāli no l. medioclavicularis sin.)
3.         Absolūta pieslāpējuma zonā 5. ribstarpā pie kreisās sternum malas
izklausa mitrālo vārstuli
4.         Erba punktā (vieta, kur piestiprinās 3.vai 4. riba pie sternum
kreisās malas) izklausa aortālo vārstuli
5.         2. ribstarpā pie sternum labās malas izklausa aortālo vārstuli          
6.         Izklausa trikuspidālo vārstuli sekojošos punktos:
a)         4. ribstarpā pie sternum labās malas
b)         sternum apakšējā trešdaļā
c)         processus xyphoideus
d)        sternum kreisajā malā 4. ribstarpas līmenī
7.         2. ribstarpā pie sternum kreisās malas auskultē pulmonālo vārstuli
8.         Pārvietojot fonendoskopu, 2. ribstarpā pie sternum labās malas vērtē
II toņa atšķirības starp abiem semilunārajiem vārstuļiem
9.         Ja kādā no punktiem dzirdamas patoloģiskas novirzes, cītīgi jāizklausa
blakus apvidus
10.       Detalizēti apraksta sirds auskultācijas rezultātus