Hiatāla trūce

Hiatāla trūce ir kuņģa daļas protrūzija (izspiešanās) caur diafragmas atveri, krūšu kurvja dobumā. Ir divu veidu hiatālas trūces:
Slīdošā trūce - kuņģis un gastroezofageālā pāreja ieslīd krūšu kurvī (visbiežāk).
Paraezofageālā trūce - gastroezofageālā pāreja atrodas vēdera dobumā, bet daļa no kuņģa lielās kurvatūras ir iespiedusies caur defektu diafragmā - krūšu kurvja dobumā.
Patoflzioloģija / etioloģija
Muskuļu vājums, ko izsauc novecošana vai kāds cits process, piemēram, barības vada karcinoma, trauma vai kādas ķirurģiskas operācijas.
Klīniskās izpausmes
Var būt asimptomātiska.
Dedzināšana aiz krūšu kaula (ar vai bez kuņģa satura regurgitācijas).
Disfāgija, sāpes krūtīs.
Diagnostiskie izmeklējumi
Rentgenogrāfiski ar bārija kontrastvielu izmeklējot barības vadu, redz trūces kontūras.
Endoskopiski - redz defektu.
Aprūpes vadīšana
Gultas galvgaļa pacelšana (par 15-20 centimetriem), lai samazinātu refluksu nakts laikā.
Antacīdie līdzekļi - neitralizē kuņģa skābi.
Histamīna 2 receptoru antagonisti (cimetidins, ranitidins) - ja pacientam ir attīstījies ezofagīts.
Ķirurģiska trūces repozīcija, ja simptomi ir spilgti izteikti.