Angīna

. Angīna- diferenciāldiagnostika, taktika

Angīna ir vispārēja akūta inf. slimība, kuras raksturīgākā izpausme ir slimīgas pārmaiņas aukslēju mandelēs. Retāk ANGĪNA skar rīkles (aizdegunes) vai mēles mandeli.

Ar ANGĪNA visbiežāk slimo bērni un jaunieši. ANGĪNA ieros. var būt strutas radoši mikrobi (streptokoki, stafilokoki), kā arī vīrusi (adenovīrusi, herpes vīrusi) un patogēnās sēnes.

Slimību veicina dažādi kairinātāji (termiskie, ķīm., meh.) un organisma pretestības pavājināšanās. Inf. organismā var iekļūt no apkārtējās vides, gk. tuvu kontaktu ceļā, cilvēkam nonākot saskarē ar slimnieku, kā arī ar slimnieka lietotiem priekšmetiem; retāk ar inf..ētu barību — piena un gaļas produktiem.

ANGĪNA var rasties arī sakarā ar mutes un rīkles dobumā vai mandeļu padziļinājumos (lakūnās) esošo mikroorganismu virulences palielināšanos un organisma pretestības samazināšanos nelabvēlīgu ārējo faktoru ietekmē (parasti lokāla vai vispārēja saaukstēšanās).

Pēc slimības smaguma un mandeļu pārmaiņu rakstura nosacīti izšķir 3 klīn. ANGĪNA formas: kataralo, lakunāro un folikulāro. Nereti viena forma pāriet otrā.

Katarālā ANGĪNA — mandeļu virspusējs iekaisums. Jūtamas mērenas sāpes kaklā (tās pastiprinās rīšanas laikā), vispārējs vājums, sāpes locītavās, galvassāpes; t parasti paaugstināta nedaudz, tikai maziem bērniem tā var būt augsta. Slimība var sākties ar vemšanu. Mandeles apsārtušas un pietūkušas, klātas gļotām. Slimība ilgst 3—4 dienas.

Lakunārā ANGĪNA — iekaisuma parādības lokalizējas gk. mandeļu padziļinājumos (lakūnās). Lakunārā ANGĪNA ir smagāka par kataralo, simptomi stiprāk izteikti. Dažreiz sāpes izstaro uz ausi; t paaugstinās līdz 38° un Vairāk, bērniem — līdz 40°. Aukslēju mandeles sārtas, pietūkušas, uz tām saskatāmi aplikumi — dzeltenīgi bālas plēvītes, kas reizēm saplūst, bet nekad nepārsniedz mandeļu robežas. Kakla limfmezgli palielināti un sāpīgi. Slimība ilgst 6—7 dienas.

Folikulārā ANGĪNA — iekaisums skar mandeļu audus dziļumā. Parasti sākas strauji ar t° paaugstināšanos līdz 40° un drebuļiem. Sāpes kaklā, galvassāpes, lauzošas sāpes locītavās un mugurā, slikta pašsajūta, pastiprināta siekalu atdalīšanās. Žāvas gļotāda stipri sārta, mandeles pietūkušas, uz tām daudz dzeltenīgi bālu, paceltu, sīku strutu pūslīšu, kas spīd cauri plānajai mandeļu gļotādai. Asins analīzē konstatē palielinātu leikocītu daudzumu, paātrinās eritrocītu grimšana. Neatkarīgi no ANGĪNA smaguma dažreiz pievienojas komplikācijas — locītavu reimatisms, sirds, nieru iekaisums u.c.

ANGĪNA var būt ne tikai patstāvīga slimība, bet arī viens no simptomiem dažām vispārējām inf. slimībām (skarlatīna, difterija) vai asins slimībām (leikoze). Tāpēc, parādoties pirmajām ANGĪNA pazīmēm, nekavējoties jāgriežas pie ārsta.

Ārstēšana. Gultas režīms; nekairinošs, vit. bagāts uzturs. Pēc ārsta norādījumiem lieto acetilsalicilskābes preparātus (aspirīnu u.c.), sulfanilamīdus, antibiotikas. Kaklu skalo ar siltiem, dezinficējošiem šķīdumiem — borskābes (1 tējk. uz glāzi ūdens). ūdeņraža pārskābes (1 ēd. k. 3% šķīduma uz glāzi ūdens). kumelīšu vai salviju tēju u.c.
Bērniem, kuri neprot skalot kaklu, dod dzert siltu kumelīšu tēju, kam pievienota citrona sula.
Kakla ārpusē liek sildošu kompresi. Jāseko sirds, nieru un zarnu darbībai. Ar ANGĪNA bieži slimojošas personas dispanserizē.

Profilakse. Pasākumi, kas spēcina organismu, padara to neuzņēmīgāku pret dažāda veida nelabvēlīgiem faktoriem; pareizs darba un atpūtas režīms; norūdīšanās.
Laikus jāārstē bojāti zobi, kā arī slimības, kas apgrūtina elpošanu caur degunu vai rada strutu krāšanos rīklē (adenoīdi, polipi, hronisks tonsilīts).
Jāizvairās no kontakta ar ANGĪNA slimniekiem (tiem jālieto individuāli trauki un kopšanas priekšmeti).