Ārstniecības personas taktika, saduroties ar slimnieka adatu

 NMP, kas jāveic tūlīt pēc negadījuma:Veicina asiņošanu no brūces; Mazgā brūci ar ūdeni un ziepēm; 3-5 min. skalo brūci zem tekoša ūdens; Dezinficē brūci ar 70% spirta šķīdumu vai citu dezinfekcijas līdzekli; Uzliek sterilu pārsēju.

Jāsastāda negadījuma akts, pieaicinot divus lieciniekus, kas apliecina negadījuma apstākļus.

72 stundu laikā jāierodas Latvijas Infektoloģijas centrā, AIDS ambulatorajā nodaļā vai uzņemšanas nodaļā, lai speciālisti varētu izvērtēt iespējamo risku inficēties ar HIv un nepieciešamības gadījumā nozīmēt profilaktisku HIV infekcijas terapiju (pēcekspozīcijas profilakse, jeb PEP).

Līdzi jāņem sastādītais akts un asins paraugs, jeb materiāls (piemēram šļirce), ar kuru notikusi saskare.

Nepieciešamās pārbaudes:

a) saskarsmes materiālam: HIV, VHB, VHC, sifilisa diagnostika;

b) cietušajai personai:

·     HIV tests (antiHIV),

·     vīrushepatīta B diagnostika (HbsAg, AntiBc),

·     vīrushepatīta C diagnostika (AntiHCV),

·     sifilisa diagnostika (RPR, TPHA);

·     turpmākās pārbaudes cietušajai personai:

·     HIV tests pēc 6 nedēļām. 3 un 6 mēnešiem,

·     HCV RNS analīze pēc 4 un 8 nedēļām,

·     RPR/ TTHA pēc 4 un 8 nedēļām.

Ja cietušais nav, nav bijis inficētas ar vīrushepatītu B un nav bijis pret to vakcinēts, jāuzsāk vakcinācija pēc paātrinātās shēmas.

Pēcekspozīcijas profilakse

Lai samazinātu risku inficēties ar HIV pēc saskares ar inficētām asinīm, profilakses nolūkos var tikt nozīmēta specifiskā HIV infekcijas terapija jeb pēcekspozīcijas profilakse.Pēcekspozīcijas profilakse (jeb PEP) ir īstermiņa antiretrovirālā terapija, ko uzreiz pēc negadījuma veic cilvēkiem, kuru organismā iekļuvušas ar HIV inficētas asinis vai citi infekciozi organisma šķidrumi. To nodrošina medicīnas un operatīvo dienestu darbiniekiem, kam bijis augsts inficēšanās risks ar HIV, veicot darba pienākumus. Nepieciešamības gadījumā to jāuzsāk ne vēlāk kā 72 stundas pēc negadījuma. Latvijā PEP nodrošina Latvijas Infektoloģijas centrs.

PEP terapiju nozīmē:

· ja personai bijusi saskare ar HIV inficēta cilvēka asinīm vai organisma šķidrumiem, kas satur asinis,

· ja sastādīts akts par nelaimes gadījumu darbā un drošības noteikumu ievērošanu,

· ja cietusī persona ieradusies Latvijas Infektoloģijas centrā ne vēlāk kā 72 stundu laikā pēc negadījuma (optimāli – 2 stundu laikā pēc negadījuma).

PEP terapijas ilgums ir 30 dienas. Novērošana ilgst 6 mēnešus.

PEP terapijā izmanto ļoti toksiskus medikamentus, tādēļ katrā individuālajā gadījumā tiek pilnvērtīgi izanalizēts inficēšanās risks, un tikai tad pieņemts lēmums par terapijas nozīmēšanu.

Drošības pasākumi, kas jāievēro personai, kura saņem PEP terapiju:

· nedrīkst būt donors,

· visu dzimumkontaktu laikā jālieto prezervatīvs,

· sievietēm jāatsakās no bērna zīdīšanas.

Lai gan PEP paredzēts kā drošības līdzeklis profesionāļiem, tā var tikt piemērota arī uzbrukumu (piemēram, izvarošanas) upuriem, ja notikusi HIV iekļūšana organismā.