Traumu guvuša pacienta sagatavošana ilgstošai transportēšanai

Neatliekamās medicīniskās palīdzības mērķis ir novērst tūlītējus draudus cietušā dzīvībai un tālākus bojājumus. NMP sāk ar cietušā primāro apskati. Ja tās laikā konstatē tūlītējus draudus dzīvībai, tos nekavējoties novērš. Svarīgi ir ātri nodrošināt intravenozo pieeju, Ringera šķīdums vai NaCl 0,9% – ja cietušajam hipovolēmija (AS↓ 90 mm/Hg) 1–2 l (30 ml/kg). Transporta laikā slimn.EKG monitorēšana, oksihemometrija, O2 10-12 l/min. inhalācijas. Atkārtoti novērtē dzīvībai svarīgas funkcijas.

Novērtē cietušā vispārējo stāvokli;

• stabilizē vitālās funkcijas;

• sāk agrīnu šoka ārstēšanu, ņemot vērā slēpto asins zudumu lūzumu gadījumā;

• veic atsāpināšanu;

• imobilizē bojāto ekstremitāti.

Bojātās ekstremitātes imobilizāciju izdara pirms cietušā pārvietošanas. Imobilizācijai jābūt adekvātai un saudzīgai. Visos gadījumos, kad ir aizdomas par lielo kaulu lūzumiem (piemēram, mugurkaula, iegurņa, augšstilba kauli), cietušais jāimobilizē, izmantojot imobilizācijas dēli vai vakummatraci.

Transporta imobilizācijas mērķis ir nodrošināt bojātās vietas nekustīgumu. Bez imobilizācijas pārvietot un

transportēt nedrīkst. Izņēmumi ir pieļaujami gadījumos, kad ārējā vide notikuma vietā rada draudus cietušā un palīdzības sniedzēja dzīvībai.

Transporta imobilizācijas principi:

• ja iespējams, imobilizāciju veic vismaz divatā;

• pirms imobilizācijas ekstremitātei nosaka:- distālo pulsu,- ādas t°,- ādas krāsu,- jutību,- kustības funkciju;

• ekstremitāti apskata, ja nepieciešams, pārgriežot apģērbu;

• imobilizē vismaz vienu locītavu virs un vienu zem lūzuma vietas;

• ekstremitāti imobilizē fi zioloģiskā vidus stāvoklī;

• nedrīkst iestiept lūzumus, kas atrodas locītavu apvidū, kā arī vaļējus lūzumus. Šajā gadījumā ekstremitāti imobilizē tādā stāvoklī, kādā tā atrodas;

Ja vaļēja lūzuma gadījumā brūcē redzami kaulu gali, tos pārklāj ar sterilu salveti, ap brūci apliek vatesmarles

riņķi vai katrā pusē novieto saites rullīti, brūci pārsien, imobilizē ekstremitāti un novieto to

augstāk;

• vēlreiz pārbauda pulsu;

• pēc pacienta novietošanas uz nestuvēm viņu nedrīkst atkārtoti pārvietot, jo pārvietošana var radīt papildu

bojājumus un padziļināt šoku. Ja pārvietošana tomēr jāizdara, tā jāveic saudzīgi un pareizi.