. Sezonālā gripa- diagnostika, NMP sarežģījumu gadījumos, taktika.

Gripa. Etio: visbiežāk izraisa A gr gripas vīruss, retāk B un C, retos gad. līdzīgu ainu var izraisīt adenovīrusi un paragripas vīrusi.

Gripas vīruss vairojas pārsvarā augšējos elpošanas ceļos – trahejā (skropstiņepitēlijā). Šūnu bojāejas rezultātā trahejā atkailinās nervgaļi, kuru kairinājums ir vīrusa izraisītā sausā, rejošā klepus cēlonis. Klīnika: pēkšņš sākums; izteikti vispārējie (intoxikācijas) simptomi, kas saglabājas ~2-3-5 d – augsta temperatūra (39-40), izteiktas mialģijas, nespēks, sāpes acu ābolos, lauzoša sajūta kaulos; traheīts – sauss kairinošs klepus ar niecīgām krēpām vai bez tām.

Komplikācijas: sekundāra bakteriāla apakšējo elpceļu inf-ja (visbiežāk bronhīts, pneimonija). Parasti raksturojas ar otrā temperatūras viļņa parādīšanos un stāvokļa pasliktināšanos. Hemorāģiska pneimonija, encefalīts (meningītu gripas vīruss neizraisa), miokardīts. Rey sindroms.

 Dg: klīnika epidēmijas laikā (ar ko arī pietiek epidēmijas laikā, jo specifisko dg veic tikai epidēmijas sākumā, vai zinātniskiem nolūkiem); specifiskā dg *pierādot vīrusu vai tā Ag klātbūtni augšējo elpceļu sekrētā., izdalot vīrusu – dārga metode, veic ikai zinātniskiem nolūkiem s. Ag ar IF, PĶR * seroloģiski – nosakot Av.

 Th: sym- *analgētiķi un antipirētiķi. Pieaugušajiem – PARACETAMOLS 500-650 mg po 4-6 x/d. vai IBUPROFĒNS 400mg po 2 r.d. *pretklepus līdzekļi piem. TUSUPREKS, DEKSOFĀNS. *as-vadu sašaurinošus līdzekļus deguna pilienu veidā – NASIVIN. Specifiskā – ir efektīva tikai tad ja sākta24-48h laikā kopš saslimšanas sākuma, mdm darbojas tikai uz A gr vīrusu., padarot slimības gaitu īsāku un vieglāku – REMANTADĪNS 100 mg po 2 x/d 5 dienas vai arī 100 mg po 3 rd, otrajā 100 mg 2 rd, trešajā 100 mg 1rd; AMANTADĪNS 200 mg/dn

Profilakse: vakcinācija – efektīva 67-92% gad. Mdm prof. lieto tikai virusoloģiski vai epidemioloģiski pierādītos A gripas vīrusa gad. AMANTADĪNS 100 mg po 1 r/d ; REMANTADĪNS 100 mg po 2 r/d