Akūts laringīts

balsenes iekaisums

Akūts laringīts bez stenozes

Akūts laringīts ar stenozi (neīstais krups)

Biežākie iekaisuma izraisītāji ir vīrusi. Inficēšanās notiek gaisa pilienu ceļā.

Stenozes gadījumā iekaisuma laikā balsenes gļotādā veidojas tūska, kura izraisa tās sašaurināšanos - ste­no­zi. Tā rezultātā asinīs sāk samazināties PaO₂ un parādās elpas trūkums. Elpceļu sašaurināšanos pastiprina nepietiekams šķidruma daudzums organismā, kas rada gļo­tu, krēpu sabiezēšanu un plēvju veidošanos, kā arī pārāk strauji un daudz pievadīts šķidrums un karstums.

Ar šo slimību slimo dažāda vecuma bērni, bet biežāk agrīnajā vecuma, kuriem tā norit smagāk straujās balsenes stenozes attīstības rezultātā. Pasliktināšanās visbiežāk notiek nakts laikā.

Klīnika.  

1.        Akūts laringīts bez stenozes:

a.        vadošie simptomi –

                                                               i.      sauss, rejošs klepus un

                                                              ii.      balss piesmakums.

b.        rinofaringīta simptomi,

c.        intoksikācijas simptomi,

d.        Paaugstināta temperatūra.

2.        Akūts laringīts ar stenozi:

a.        simptomi var sākties pēkšņi, vai arī progresējot akūtam bez stenozes noritošam laringītam,

b.        stenozes izpausme –

                                                               i.      apgrūtināta elpošana – inspirators stridors,

                                                              ii.      elpošanā piedalās palīgmuskulatūra,

                                                            iii.      tahipnoe,

                                                            iv.      var novērot periorālu cianozi,

c.        pastiprinās balss piesmakums,

d.        sauss, rejošs klepus,

e.        temperatūra – bieži vien 38 – 40⁰C,

f.         stenozes klīniskie simptomi visbiežāk bērnam sākas pēkšņi naktī, kā rezultātā bērns pamostas, ir uzbudināts, satraucies.

g.        stāvokļa smagumu nosaka stenozes izraisītie elpošanas traucējumi.

Ārstēšana.

Akūts laringīts bez stenozes:

1.        Nemedikamentozie pasākumi:

a.        papildus šķidruma nodrošināšana –

                                                               i.      perorāla rehidratācija,

                                                              ii.      nemedikamentozas inhalācijas,

b.        svaigs gaiss,

c.        nomierināt bērnu,

d.        saudzējošs sabalansēts uzturs.

2.        Medikamentozā terapija – simptomātiska:

a.        mukolītiķi,

b.        pretdrudža medikamenti.

Stenozes gadījumā ārstēšanu veic stacionārā.

Mērķis:

1.        uzlabot balsenes caurejamību, mazinot tūsku,  

2.        nodrošināt pietiekamu skābekļa līmeni organismā,

3.        nodrošināt pietiekamu šķidruma līmeni organismā.

Jāseko:

1.        bērna vispārējam stāvoklim,

2.        vitālajiem rādītājiem,

3.        izvadītā urīna daudzumam.