Dzelzs deficīta anēmija

Par anēmiju sauc organisma stāvokli, kad asinīs ir samazināts hemoglobulīna saturs.

Bērniem biežākā no anēmijām ir dzelzs deficīta anēmija. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad dzelzs deficīta rezultātā pazeminās hemoglobulīna līmenis un tā rezultātā tiek traucēts skābekļa transports. Dzelzs nepietiekamība rada funkcionālus orgānu un sistēmu traucējumus, kā arī paaugstina saslimstību ar ARS, rahītu, īpaši agrīnā vecuma bērniem.

Riska grupas bērni dzelzs deficīta anēmijas attīstībai:

1.        saistībā ar antenatālo periodu:

a.        neiznestie bērni;

b.        daudzaugļu grūtniecībā dzimušie;

c.        pārnēsātie bērni;

d.        bērni, kuru mātēm grūtniecības laikā bijis ilgstošs dzelzs deficīts, smagas somatiskās vai infekciju slimības.

2.        saistībā ar postnatālo periodu:

a.        alimentāro faktoru rezultāta:

i           bērni intensīvās augšanas periodos – zīdaiņa vecumā un pubertātes periodā,

ii         bērna vecumam neatbilstošs uzturs;

3.        Bērni dažādu slimību gadījumos, kad ir traucēta dzelzs uzsūkšanās, ja slimības norit ar asiņošanu, kā arī biežu infekciju, helmintožu gadījumos.

Klīnika

1.        Agrīnie vadošie simptomi:

a.        bālas gļotādas, vēlāk arī āda;  

b.        samazināta apetīte;

c.        augšanas, svara dinamikas traucējumi;

d.        biežāka saslimstība ar akūtām respiratoram slimībām, pazeminātas imunitātes rezultātā.

2.        Bērniem var novērot arī:

a.        garšas izmaiņas ar tendenci ēst neēdamas lietas (zemi, kaļķus u.c.);

b.        ādas, matu, nagu, gļotādas trofikas traucējumus (trausli, lūztoši mati, nagi u.c.);

c.        muskulatūras vājumu;

d.        tahikardiju; tahipnoe.

Diagnostika

1.        Asins klīniskie izmeklējumi.

2.        Asins bioķīmiskie izmeklējumi.

Komplikācijas

1.        Biežākas infekcijas.

2.        Tauku un A vitamīna uzsūkšanās traucējumi.

Terapija

Mērķi:

1.        Atjaunot normālu Hb līmeni.

2.        Atjaunot dzelzs depo organismā.

3.        Diētas korekcija, lai nepieļautu dzelzs deficīta anēmijas atkārtošanos.

Terapija ir kompleksa.

1.        Dietoterapija – sabalansēts, vecumam atbilstošs uzturs ar augstu dzelzs saturu, ievērojot tā uzsūkšanās īpatnības,

2.        Medikamentozā terapija – dzelzs preparāti.

Profilakse

1.        Grūtnieču aprūpe – racionāls uzturs, kaitīgo ieradumu novēršana, anēmiju ārstēšana, turpinot to arī pēc bērna piedzimšanas, īpaši, ja bērnu baro ar krūti.

2.        Jaundzimušā un zīdaiņa aprūpe: - iespējamā riska izvērtēšana; - pēc iespējas ilgāk zīdaiņiem nodrošināt krūts barošanas; - pilnvērtīga un savlaicīga papildēdiena izvēle un lietošana.

3.        Mazbērna un skolas vecuma bērnu aprūpe.

a.        pilnvērtīgs uzturs;

b.        infekciju profilakse;

c.        helmintozes profilakse un ārstēšana;

d.        dzelzi saturošu preparātu vai vitamīnu lietošana paaugstinātas nepieciešamības periodos.