Apakšējo elpošanas ceļu infekcijas

Apakšējo elpošanas ceļu infekcijas

Akūts traheobronhīts

Parasti traheīts un bronhīts noris kopā kā vienotas elpceļu sistēmas blakusesošo daļu iekaisums. Var izraisīt praktiski jebkurš vīruss, no baktērijām- Mycoplasma pneumoniae. Citu baktēriju radīts iekaisums rodas vai nu kā sekundāra superinfekcija, descendējot no mutes dobuma. T^o subfebrīla vai normāla. Klepus sākumā ir sauss, kairinošs un pastiprinās aukstumā, var būt lēkmjveida, ar sāpēm aiz krūšu kaula.

Ārstēšana ir simptomātiska.

1.Sausa, mokoša klepus nomākšanai labi palīdz dekstrometorfāns, okseladīns, kodeīns.

2.Vēlams daudz dzert šķidrumu.

3.Acetaminofēns.

4.AB terapija parastos gadījumos nav indicēta.

Akūta pneimonija

1) jaundzimušajiem parasti streptococcus vai chlamydia

2) zīdaiņiem RSV, gripas vīruss, Mycoplasma, influenzae, parasti sāk slimot pēc 6 mēnešu vecuma, jo tad strauji samazinās no mātes iegūtās AV, bet savu vēl nav pietiekamā daudzumā, noris smagi, septiski

3) bērniem no 3 gadu vecuma līdz 18 gadu vecumam baktērijas un vīrusi

Klīniskā aina

Drebuļi, t^o ↑, klepus ar strutainām krēpām, sāpes krūtīs, tahypnoe un trokšņi plaušās.

Izmeklējumi

Rtg plaušām, asinsaina, krēpu izmeklēšana, bronhoskopija, torakocentēze.

Ārstēšana

AB terapija tūlīt pēc sākotnējās slimnieka apskates. AB kurss parasti 10-14 dienas.

Izvēles preparāti: eritromicīna gr. vai doksiciklīns p/o, otrās paaudzes cefalosporīni, amoksicilīns u.c.

Balsenes gļotādas iekaisuma veidi

1.Katarāls

2.Katarāli strutains

3.Fibrinozi strutains

4.Čūlaini nekrotisks

Gļotādā: hiperēmija, tūska, infiltrācija, pastiprināta dziedzeru sekrēcija, sekrēta izžūšana, ciliārās aktivitātes nomākums, reflektoras balsenes muskulatūras spazmas.

Hipoventilācija → hipoksēmija → hiperkapnija → metaboli traucējumi → kardiopulmonālās sistēmas izsīkums → smadzeņu tūska.

Bakteriāls traheīts

Etioloģija

staphylococcus aureus 45%

haemophilus infekcija B 16%

Streptococcus pyogenes 7%

Streptococcus pneumoniae 6%

Moraxella catarrhalis 5%

Klīnika

Drudzis, „atlecošs” klepus, purulents sekrēts, stridoroza elpa, respirators distress.

Alerģiskā tūska

-nav temperatūras vai tā ir neliela (parasti 37,2-37,5^oC, stridors, sejas pietūkums, urtikārija, kas norit kopā ar respiratoru distresu, bāla, ūdeņaina rīkles gļotāda.

Ārstēšana

Mitrināts gaiss, ziedkopu epinefrīna izsmidzināšana, Deksametazons (0,6 mg/kg, i/m, viena deva). Hidrācija, mehāniska ventilēšana.

Alerģijas simptomi

(0-1 g.)

1.Kuņģa-zarnu trakta parādības

Izsaucēji- ēdiens (b.piens)

2.Ādas parādības

-ēdiens (piens, olas)

-kontakta kairinājums

3.Elpošanas ceļu reakcijas

-vīrusu infekcijas

-pasīvā smēķēšana

-ēdiens

-dzīvnieki

Alerģijas simptomi

(1-3 g.)

1.Ādas reakcijas

Izsaucēji

-ēdiens (biežāk olas, piens, rieksti)

-kontakta kairinātāji

2. Kuņģa-zarnu trakta parādības

3.Elpošanas ceļu reakcijas

-vīrusu infekcijas

-fiziska slodze

-mājas putekļu ērcīte

-pasīvā smēķēšana

-ēdiens

-dzīvnieki

-emocijas

Alerģijas simptomi

(3-7 g.)

1.Astma

Izsaucēji

-fiziska slodze

-vīrusa infekcijas

-dzīvnieki

-mājas putekļu ērcīte

-ziedputekšņi

-pasīvā smēķēšana

-ēdiens

2.Ādas simptomi

-ēdiens (biežāk olas, piens, rieksti)

-kontakta kairinātāji

3. Kuņģa-zarnu trakta parādības

4.Iesnas

-dzīvnieki

-mājas putekļu ērcīte

-ziedputekšņi

Alerģijas simptomi

(7-15 g.)

1.Iesnas

-ziedputekšņi

-mājas putekļu ērcīte

-dzīvnieki

2.Astma

-fiziska slodze

-dzīvnieki

-ziedputekšņi

-mājas putekļu ērcīte

3.Ādas simptomi

-ēdiens (biežāk olas, piens, rieksti)

-kontakta kairinātāji

4. Kuņģa-zarnu trakta parādības